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有筋膜概念的大家一定知道,肌肉與肌肉之間並不是沒有交集的,因為筋膜連接著相鄰的組織,如肌肉、骨頭、內臟等等。而肌肉產生的張力不僅透過肌腱傳遞,而且還透過肌內膜、周圍肌層及肌肉外結締組織(例如神經、血管)傳遞到身體各處。而廣義的筋膜定義為:筋膜因應不同的受力類型而由不同排列的膠原纖維所組成,如腱膜,也是今天要介紹的深層筋膜。
此篇研究觀察坐姿下膝蓋伸直時,骨盆的活動與內側腓腸肌深層筋膜移動之變化。
研究(註)結果發現骨盆的活動愈大,則腓腸肌深層筋膜的位移也相對增加。(圖1)這證實了筋膜的相連性,說明筋膜能透過協同肌群來傳遞力量,抑或是影響肢體遠端的張力。
[圖1]
從解剖學的角度來看,其中分為3個部分:
1、薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)與腿後肌筋膜的交接處(圖2)
2、腿後肌筋膜與腓腸肌深層筋膜於膕窩處相連
3、腓腸肌和比目魚肌之間也由筋膜連接,並往下形成跟腱(圖3)
因此,在遇到膝蓋或腳踝有受傷的個案,也可將骨盆活動加入評估與訓練,說不定會有意想不到的發現喔!
[圖2、白色箭頭為薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament);黑色箭頭為腿後肌筋膜]
[圖3、小腿橫切面,白色箭頭為腓腸肌和比目魚肌之間深層筋膜的分隔黑色箭頭(上)為腓腸肌的腱膜;黑色箭頭(下)為比目魚肌的腱膜]
註:C. Cruz-Montecinos, A. G. Blanche, D. L. Sánchez, M. Cerda, R. S. Cuche, and A. C.Vargas(2015)In vivo relationship between pelvis motion and deep fascia displacement of the medial gastrocnemius: anatomical and functional implications.J Anat. 227(5): 665–672.