腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome, CTS)是一種常見的職業疾病，多發於電腦（鍵盤、滑鼠）使用者，臨床症狀包含肢體感覺異常，有時是疼痛感，且經常發生在晚上，影響著1-3%的人口，且還在持續增加中。
許多人會利用手術緩解，雖然手術對於腕隧道的鬆弛有效果，但在約25％患者中症狀也無法完全減緩。
Jones（2012）學者提出手術後CTS復發率為7–20％，再次手術率為0.3–12％。
而儘管有80％的腕隧道症候群患者第一次手術效果很好，但重複手術的患者中仍有43–90％出現症狀，只有五分之一的患者得到緩解。

為了解釋這些情況，提出了其他的病因機制：
包含滑膜下結締組織的改變，血管型態的變化，腕隧道中壓力增加，神經外膜和正中神經本身的變化（神經病變）和雙重壓迫症候群。
Upton和McComas學者觀察到許多具有腕隧道症侯群的患者在臨床症狀及肌電圖中，發現前臂，手肘，上臂，肩膀，胸部前後均感到有些疼痛，因此CTS應考慮其他神經壓迫點。
此研究利用超音波及Microscopic分析CTS患者，評估手指活動下在腕隧道及前臂時正中神經的橫向位移，觀察到正中神經並非單獨構造，而是與肌筋膜結構完全相連，因此，肌筋膜張力不平衡會影響神經鞘管，進而限制神經位移而導致CTS發生喔！

在研究中發現應該將神經鞘膜視為深筋膜的特殊部分，在肌筋膜力量傳遞中會發揮作用（Huijing＆Baan，2008）。
所以神經並不只是單獨拿出來看，應該要與周圍組織一起做討論！

由此可知，筋膜鬆弛與筋膜訓練對於CTS而言是不可忽略的事情，可以讓正中神經無論是在前臂、腕隧道內都能保持良好的滑移性，以預防CTS的發生及下降令人不適的症狀喔！
您是否有困擾已久的腕隧道症侯群呢？
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註：Carla Stecco,Federico Giordani et al.Role of fasciae around the median nerve in pathogenesis of carpal tunnel syndrome: microscopic and ultrasound study.Journal of anatomy.J. Anat. (2019)