今年季後賽在亞特蘭大進行的東區冠軍賽中發生可怕畫面，公鹿隊的當家球星字母哥Giannis Antetokounmpo在一次籃板爭搶中，與老鷹隊碰撞導致落地時左膝過度伸直，當下疼痛地無法站起身，外界猜測此次傷害可能導致字母哥的前後十字韌帶受傷、甚至骨裂的情況，不過經過核磁共振檢查結果顯示，字母哥的膝蓋並沒有結構性損傷，也算是不幸中的大幸。

首先帶大家了解，什麼是膝蓋過度伸直(Hyperextension)？

膝關節完全伸直為0°，超過0°即稱為膝蓋過度伸直，而膝蓋的過度伸直可分為靜態及動態，靜態的過度伸直多半與家族遺傳、性別、韌帶鬆弛有關，而正常膝關節能有5°的靜態過度伸直，目的是為了節能，讓肌筋膜透過張力平衡的方式維持身體姿勢，因此不用太擔心因為瑜珈或伸展導致膝蓋過度伸展而產生疼痛；反之，動態的過度伸直經常發生在運動中的碰撞或是滑倒的情況，突然的外力使得小腿相對大腿向後，容易造成肌肉、十字韌帶等膝關節穩定的組織受傷。

不過，既然字母哥已經發生超過正常膝關節的活動度(目測約過度伸直45°)，那為什麼沒有結構上的傷害呢？原因可能跟結締組織的剛性有關！剛性，又稱勁度(Stiffness)是軟組織的特性之一，意思是物體受外力時的抗形變能力，因此與力量傳遞、傷害預防非常有關係；剛性愈高，形變的長度愈少，協助吸收能量並增加緩衝，不過當然不是剛性越高就越好，軟組織缺乏延展性也可能會增加受傷的風險。

有學者觀察了不同膝、踝關節角度下的小腿肌肉剛性變化，研究指出腓腸肌、比目魚肌、跟腱的剛性與膝、踝關節的屈曲伸直角度相關，其中跟腱在踝關節蹠屈的情況下剛性最高！而在膝關節完全伸直的情況下，小腿肌肉的剛性明顯比膝關節彎曲90°時高許多，可能與下肢筋膜相關，如解剖列車中的淺背線，由足底開始至頭頂結束，沿途有足底筋膜─跟腱─腿後肌群─薦髂韌帶─胸腰筋膜─豎脊肌─枕骨。

因此，對於運動員或是運動愛好者來說，肌肉力量增加、本體感覺訓練固然重要，也應將筋膜彈性與剛性的觀念加入至訓練課表中，像是跳繩、單腳跳等跳躍動作！另外，進行下肢訓練時，也應考量到筋膜的完整性，將髖膝踝視為一體！

 
 
參考文獻：Liu, C. L., Zhou, J. P., Sun, P. T., Chen, B. Z., Zhang, J., Tang, C. Z., & Zhang, Z. J. (2020). Influence of different knee and ankle ranges of motion on the elasticity of triceps surae muscles, Achilles tendon, and plantar fascia. Scientific reports, 10(1), 1-10.
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