經常聽到「筋膜」這詞的你,對於筋膜的實際樣子是否依然抽象呢?是否不了解為什麼筋膜彈性是件重要的事呢?今天要帶您看看筋膜放大版到底是什麼樣子!
筋膜屬於結締組織(connective tissues)的一種,其主要成分分別為細胞、纖維、細胞外基質(extracellular matrix,ECM)三類。
● 細胞:與組織的新陳代謝相關,包括纖維母細胞、巨噬細胞、骨細胞等,因應不同部位承受的刺激而生成不同特性的組織。
● 纖維:提供組織的力學特性相關,包括彈性蛋白、膠原蛋白等,使組織能形成立體結構,並具備延展的特性。
● 細胞外基質:使組織擁有黏彈性,包括水、透明質酸等,幫助組織間的潤滑、流動性。
有研究指出(註),阻塞的淋巴、組織液大多主要積聚在皮下組織與淺層筋膜的空間中(圖1)。多餘的組織液導致使筋膜增厚、纖維化。那是因為纖維母細胞(Fibroblasts)在受傷過程中會於傷口處增生膠原纖維,在沒有給予患部適當的保護或活動時,會使膠原纖維呈現雜亂、不規則排列,導致疤痕組織、沾黏產生,同時影響細胞外基質的流動性。當組織受傷時透明質酸成水狀,目的是為了打開組織間隙,協助組織修復;但是,當有久坐久站、傷後不良的情況出現,原本水狀的透明質酸(Hyaluronic acid,HA)固體化,使得筋膜間空隙狹小,減緩細胞與代謝廢物的流動。(你可以摸摸看自己受傷的位置是否有一顆一顆的觸感)
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圖一、透明質酸(Hyaluronic acid,HA)存在於筋膜中,若呈現固態,則會影響肌筋膜間的活動。
圖二、下肢阻塞性淋巴水腫的核磁共振圖像。可發現阻塞處的皮下層較厚,自然形成的組織通道呈蜂窩狀。
圖片取自:W.L. Olszewski, P. Jain G. Ambujam, M. Zaleska, M. Cakal.(2009) Where Do Lymph and Tissue Fluid Accumulate in Lymphedema of The Lower Limbs Caused by Obliteration of Lymphatic Collectors?
圖三、來自德國的 Bellabambi 筋膜滑罐利用負壓原理,打開筋膜間空隙,不僅僅吸附住淺層筋膜,更帶動阻塞的組織液回收至淋巴管,協助筋膜回復到Q彈的最佳狀態。
參考影片:Fascia Magnified 25x
參考書籍:人體筋膜系統機能解剖學圖譜
註:W.L. Olszewski, P. Jain G. Ambujam, M. Zaleska, M. Cakal.(2009) Where Do Lymph and Tissue Fluid Accumulate in Lymphedema of The Lower Limbs Caused by Obliteration of Lymphatic Collectors?