隨著疫情的嚴重，使得大家都不敢出門運動，長時間不動又可能導致循環系統變差、產生水腫，不過組織液與淋巴到底是聚積在哪裡的呢?

之所以會有水腫的情況產生，最常見的原因是因為皮膚和軟組織的創傷會引起周圍淋巴管和淋巴結的反應。在持續反應的過程中，淋巴結構被破壞，組織液回收至淋巴管的運輸減慢，導致水腫或組織腫脹。

這項研究(註)觀察並計算組織液和淋巴會在皮膚及皮下組織聚積的位置及體積大小。
實驗組為30名下肢阻塞性水腫患者的腹股溝、小腿、足部皮膚和皮下組織以及腹股溝淋巴結的標本，多數患者的淋巴影像顯示缺乏表淺和深層的淋巴收集管，尤其是靠近肌筋膜的位置。
為了分析確切的組織液淤積在何處，研究了三個解剖區域–真皮，皮下組織和肌筋膜。研究發現，阻塞的淋巴主要存在於表皮下的淋巴管中，而流動的組織液則積聚在皮下組織、小靜脈周圍和肌筋膜的空間中(圖1)。在大多數情況下，組織液淤積在由纖維和脂肪組織形成的皮下組織最深層。多餘的組織液導致組織結構變形，皮下組織逐漸纖維化，在增厚的筋膜中形成了多個狹窄的縱向通道（圖2），這些新的通道約有60％被累積的淋巴和組織液佔據。

了解組織液聚積的位置更能因應需求，來調整壓縮腿套的壓力大小或是手法的輕重，運用在患者及客戶上，幫助他們遠離水腫的煩惱。

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[圖1、小腿皮下組織與肌筋膜的邊界。 藍色為淤積的組織液 A.膠原束之間的大空間是新形成的組織通道。C.液體聚集在脂肪小球周圍。D.液體在靜脈周圍]


[圖2、下肢阻塞性淋巴水腫的核磁共振圖像。可發現皮膚增厚，皮下層較厚，自然形成的組織通道呈蜂窩狀]

註：W.L. Olszewski, P. Jain G. Ambujam, M. Zaleska, M. Cakal.(2009) Where Do Lymph and Tissue Fluid Accumulate in Lymphedema of The Lower Limbs Caused by Obliteration of Lymphatic Collectors?